Паллиативные больные в соответствии с медицинским заключением


Паллиативные больные в соответствии с медицинским заключением

Оглавление:

Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению (с изменениями на 7 мая 2020 года) (утратил силу с 08.07.2020 на основании приказа Минздрава России от 31.05.2020 N 345н/372н)


Признать утратившим силу (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 года, регистрационный N 26973).МинистрВ.И.СкворцоваЗарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации8 мая 2015 года,регистрационный N 37182 УТВЕРЖДЕНприказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 14 апреля 2015 года N 187н(с изменениями на 7 мая 2020 года)1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания взрослому населению паллиативной медицинской помощи, направленной на улучшение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, которые, как правило, приводят к преждевременной смерти, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения.(Пункт в редакции, введенной в действие с 31 августа 2020 года .________________

Сноска исключена с 31 августа 2020 года — .2. Оказание паллиативной

Паллиативная помощь больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями в инкурабельной стадии, сопровождающимися хроническим болевым синдромом

Категория пациентов для оказания паллиативной помощи: пациенты, страдающие хроническими прогрессирующими заболеваниями в инкурабельной стадии, сопровождающимися болевым синдромом.

Пользователи протокола: ВОП поликлиники, онкологи стационара и поликлиники, врачи-паллиаторы стационара хосписа и выездной службы хосписа.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Диагностические критерии (описание достоверных признаков синдрома) Жалобы и анамнез: Жалобы на наличие болевых ощущений хронического, острого или прорывного характера. Анамнез: характер возникновения и проявления, интенсивность, тип боли, длительность болевого синдрома, оценка боли по визуально-аналоговой шкале (10-ти балльная шкала оценки боли).

Физикальное обследование: Усиление болевого синдрома при пальпации, изменении положения тела, притупление перкуторного звука при скоплении жидкости в полостях.

Лабораторные

Паллиативная помощь: определение, цели и задачи, принципы, особенности

Для дальнейшей жизни необходимо стабилизировать эмоциональное состояние самого человека и близких.Задачи:

  • Удовлетворение духовных потребностей.
  • Обезболивание и купирование болезненных ощущений.
  • Решение задач медицинской биоэтики.
  • Психологическая поддержка больного и близких.
  • Выработка здорового отношения к смерти.

Само слово «паллиативная» образовано от латинского «паллиум». В переводе обозначает покрывало, плащ.

В широком смысле характеризуется защитой от неблагоприятных воздействий и обеспечение комфорта. В узком смысле ориентирована на создание соответствующих условий для людей, которым, по медицинским прогнозам , осталось жить недолго. Истоки паллиативной помощи уходят в дома сестринского ухода, хосписы, богадельнях, домах приюта.

Они возникали еще во времена Средневековья при костелах и монастырях. На плечи специальных людей ложился уход за неизлечимыми больными.

Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н (ред. от 07.05.2018) Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению

N 187нПОРЯДОКОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ1.

Настоящий Порядок устанавливает правила оказания взрослому населению паллиативной медицинской помощи, направленной на улучшение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, которые, как правило, приводят к преждевременной смерти, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения.——————————— Сноска исключена. — Приказ Минздрава России от 07.05.2018 N 210н.2. Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинские организации), государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор врача и медицинской организации .

——————————— Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

Нормы и права паллиативных пациентов в РФ

Оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией регулируется соответствующим положением, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.09.2007 № 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией».

«Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям»

утвержден Приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 193н (далее — Приказ № 193н).

До принятия Приказа № 193н единственным нормативным правовым актом, регулирующим правила и условия оказания паллиативной медицинской помощи детям, был Приказ Минздрава МО от 28.03.2012 № 341

«Об организации оказания паллиативной медицинской помощи детям в Московской области»

(далее — Приказ № 341). Заметим, что Приказ № 341 устанавливал лишь временный порядок организации оказания паллиативной медицинской помощи детям в Московской области и примерные положения об организации деятельности отделения (палаты) паллиативной медицинской помощи детям.

Паллиативная помощь 2020: новый закон — новые правила

☆, что рекомендуют международные нормы и какие нарушения нельзя допустить, узнайте из Системы Главный врач. В законе о паллиативной помощи прописаны основы оказания данного вида медуслуг:

  • Какие нарушения недопустимы.
  • Как организовать взаимодействие разных специалистов по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и т.д.
  • Как и кому врачи должны оказывать медпомощь.

В 2020 году в закон внесены изменения.

Прежде всего, расширено понятие «паллиативная медицинская помощь». Если раньше ее трактовали исключительно как комплекс медицинских вмешательств, то в новой редакции понимание паллиативной медицины расширилось. Теперь законодатель не оставил без внимания и социальный характер паллиативной медицинской помощи.
↯ В рекомендации Системы Главный врач В частности, в письме № 10227/МЗ-14 от 25.04.2005 года Минздравсоцразвития предложил включить в понимание паллиативной медицины понятие ухода.

Сегодня проводится акция — консультация юристов и адвокатов 0 — рублей. успейте получить ответ бесплатно→

«Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.1.1.5.

«Сайт http://online-sovetnik.ru» — это совокупность связанных между собой веб-страниц, размещенных в сети Интернет по уникальному адресу (URL): http://online-sovetnik.ru, а также его субдоменах.1.1.6.

Паллиативная помощь и порядок ее оказания

Достигнуть этой цели можно предупреждением и облегчением страданий больного, то есть выявлением и купированием болевого и других неприятных симптомов. Но, что очень важно, в паллиативную помощь входит также психологическая и социальная поддержка.

Принципы паллиативной помощи содержит особый документ, он носит название «Белая книга» и включает следующие постулаты: Достоинство и автономия пациента: любой больной вправе выбирать, где именно и как он будет получать паллиативную помощь. Любой уход должен осуществляться только с согласия больного или его родственников, если пациент не способен сам принять решение.
Обязательное условие — к больному следует относиться с чуткостью и уважением, не задевая его религиозных и личных ценностей. Тесное взаимодействие с больным и его ближайшими родственниками при планировании паллиативных мероприятий и их непосредственном проведении.

Рекомендуем прочесть:  Договор оказания сервисных услуг

Нельзя резко и неожиданно для больного и его семьи менять ход лечения — все изменения должны быть согласованы.

Паллиативная помощь больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями в инкурабельной стадии, сопровождающимися поражениями кожи

XI Конгресс КАРМ-2020 XI Конгресс КАРМ-2019: Лечение бесплодия. ВРТ Классификация пролежневых язв AHCPR (Agency for Health Care Policy and Research) 1992 года.

Виды и степени пролежней: Степень I. Эритема кожи, предвестник развития язвы.

Степень II. Частичная утрата кожи с вовлечением в процесс эпидермиса и/или собственно кожи. Поверхностная язва выглядит как ссадина, волдырь или поверхностный кратер.

Степень III. Утрата ткани на всю толщину кожи с повреждением или некрозом подкожно-жировой клетчатки, простирающимся вглубь, но не переходящим за фасцию. Язва выглядит как кратер с поражением окружающей ткани или без него. Степень IV. Утрата ткани на всю толщину кожи с обширной деструкцией, некрозом ткани с поражением кожи, подкожной клетчатки, мышцы, кости или опорных структур, сухожилий, капсулы сустава.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Диагностические

Паллиативная помощь онкологическим больным: типы, методы и особенности оказания услуг

Таким образом, паллиативная помощь складывается из двух компонентов.

Первый — облегчение страданий больного на протяжении всего периода болезни (наряду с радикальным лечением); второй — медицинская помощь в последние месяцы, дни и часы жизни. Задачей паллиативной помощи является обеспечение лучшего, насколько это возможно, качества жизни пациента.

Смерть в этом случае рассматривается как естественный процесс. Паллиативная медицина не имеет намерений отсрочить или приблизить ее наступление.

Паллиативная помощь должна быть оказана всем без исключения больным с неблагоприятным прогнозом для жизни. По данным статистики, в Европе ежегодно от онкологических заболеваний умирает 1,6 млн человек. В паллиативной помощи одновременно нуждаются 320 тысяч больных. В России количество смертей по причине онкологических заболеваний стоит на втором месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В среднем за год от рака умирает 295 тысяч человек.

Паллиативная помощь

Закон

Даже когда возможности для интенсивного лечения исчерпаны, и шансов на выздоровление нет, человек не должен оставаться без помощи и поддержки.

Большое значение при этом имеет гуманное отношение самого общества к людям, обреченным на смерть вследствие своего тяжелого заболевания. Таким людям, безусловно, требуется больше заботы, чуткости и уважения со стороны окружающих.

Паллиативная медицинская помощь оказывается больным с различными формами хронических прогрессирующих заболеваний.

К таковым в первую очередь необходимо отнести пациентов с распространенными формами злокачественных новообразований. Согласно данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно регистрируется более 10 миллионов случаев онкологических заболеваний (не считая рецидивов).

Большинство неизлечимых больных – пожилые люди, страдающие также от многих других недугов. По статистике, в Российской Федерации

Что такое паллиативная медицинская помощь

Она позволяет улучшить уровень жизни неизлечимо больных граждан.В паллиатив входит длительный уход за пациентом, имеющим неизлечимые проблемы с физическим или психическим здоровьем.

В России эту функцию чаще всего выполняют общественные и религиозные организации, волонтеры.Медицинская поддержка предоставляется комплексно, с участием медиков, специализирующихся на профиле заболевания, и врачей других специальностей. При этом медикаментозные препараты используют исключительно для устранения симптоматики, в первую очередь, боли. Они не воздействуют на причину болезни и не имеют возможности ее устранить.Термин «паллиативная помощь» – широкое понятие, которое в отличие от исключительно медицинского вмешательства обязательно содержит духовный компонент.